전립선염: 원인, 증상, 치료

Ⅰ. 정의와 기본 개념

Mayo Clinic에 따르면, 전립선염은 세균 감염 또는 비세균적 염증으로 인해 전립선이 붓거나 통증이 발생하는 질환이다. 급성 전립선염은 갑작스럽게 나타나며 고열, 배뇨 곤란을 동반할 수 있고, 만성 전립선염은 장기간 불편감과 통증이 지속되는 특징이 있다.

Ⅱ. 주요 원인

• 세균 감염: 요도 또는 방광의 세균이 전립선으로 이동하며 발생. 흔히 대장균(Escherichia coli)이 원인균.
• 비세균성 염증: 정확한 원인은 불분명하지만, 면역반응 이상, 전립선 분비물 정체 등이 관련될 수 있음.
• 골반저근 긴장: 지속적인 근육 긴장이나 자세 문제로 인해 전립선 주변 혈류와 림프 순환이 저하될 수 있음.
• 요로 및 방광 문제: 요로 감염, 방광염, 전립선 결석 등이 전립선염 유발 가능.
• 생활습관 요인: 장시간 좌식, 성관계 불균형, 알코올 및 카페인 과다 섭취 등이 영향을 줄 수 있음.

Ⅲ. 증상 및 임상 특징

전립선염의 증상은 급성과 만성에 따라 다르지만, 주요 공통 특징은 다음과 같다.

• 회음부, 하복부, 허리 통증
• 배뇨 시 통증, 잦은 배뇨, 급박뇨
• 성관계 중 통증 또는 사정 시 통증
• 급성 전립선염의 경우 발열, 오한, 피로감 동반
• 만성 전립선염의 경우 반복적 불편감과 스트레스 유발

Ⅳ. 진단 및 검사

전립선염 진단은 증상 평가와 신체검사, 그리고 필요 시 실험실 및 영상검사를 통해 이루어진다.

• 신체검사: 직장수지검사(DRE)로 전립선 크기와 압통 확인
• 소변검사 및 전립선액 검사: 세균 존재 여부와 염증 정도 확인
• 혈액검사: 감염 지표(CRP, WBC 등) 확인
• 영상검사: 초음파, MRI로 전립선 구조 및 합병증 평가

Ⅴ. 치료 및 관리

치료는 원인과 증상에 따라 달라지며, 급성 전립선염은 항생제 치료가 필수적이다. 만성 전립선염은 복합적 접근이 필요하다.

• 항생제 치료: 세균성 전립선염의 경우 4~6주 이상의 항생제 복용
• 진통제/소염제: 통증 및 염증 조절
• 물리치료: 골반저근 스트레칭, TENS, 좌욕 등
• 생활습관 개선: 충분한 수분 섭취, 장시간 좌식 피하기, 카페인·알코올 제한
• 심리적 관리: 만성 통증 환자의 스트레스·불안 관리
• 수술적 치료: 농양 배농, 결석 제거 등 드문 경우 고려

Ⅵ. 관련 질환 및 참고 지표

• 가랑이통증 (Perineal pain) – 전립선염에서 회음부 통증이 동반될 수 있음
• 방광통증증후군 – 전립선염과 유사한 골반 통증 증상
• 요로감염 – 전립선염의 흔한 원인 및 동반 질환
• 성기능장애 – 만성 전립선염과 연관될 수 있음