위고비 효과·용량·사용법·주의사항

Ⅰ. 위고비 작용 원리

위고비의 핵심 작용은 다음 세 단계로 요약된다.

• GLP-1 수용체 활성화: 세마글루타이드는 장에서 분비되는 GLP-1 호르몬과 유사하게 작용해 뇌의 시상하부에 ‘포만 신호’를 전달한다. New England Journal of Medicine 연구에 따르면, 이 기전이 식욕 감소와 음식 섭취 감소로 이어진다.
• 위 배출 속도 지연: 음식이 위에서 천천히 내려가며 식사 후 포만 지속 시간이 길어진다.
• 혈당 조절 개선: 인슐린 분비를 돕고 글루카곤 분비를 억제해 혈당 변동 폭을 줄이는 효과도 나타난다.

Ⅱ. 위고비 효과

임상 연구와 실사용 보고는 아래의 효과를 중심으로 정리된다.

• 체중 감량: 68주 장기 연구에서 평균 약 15% 체중 감량 효과가 관찰됐다. (NEJM, STEP-1 Trial)
• 복부 지방 감소: 내장지방과 피하지방 모두 감소한다는 데이터가 확인되었다.
• 대사 건강 개선: 공복혈당, HbA1c, 중성지방 등이 감소하는 경향을 보인다.
• 식이 조절 용이: 공복감 억제로 식습관 관리가 수월해지는 부수적 효과가 있다.

Ⅲ. 위고비 용량 조절 과정

위고비는 갑작스러운 부작용을 줄이기 위해 단계적으로 용량을 올린다.

• 1단계: 0.25 mg (4주)
• 2단계: 0.5 mg (4주)
• 3단계: 1.0 mg (4주)
• 4단계: 1.7 mg (4주)
• 유지용량: 2.4 mg (이후 지속)

용량은 담당 의료진 판단에 따라 조정될 수 있으며, 특정 단계에서 부작용이 나타나면 증가 속도를 늦출 수 있다.

Ⅳ. 위고비 사용법

• 투여 빈도: 주 1회, 같은 요일·같은 시간대 투여.
• 투여 위치: 복부·허벅지·상완, 부위 순환 권장.
• 식사 여부 무관: 공복/식후 모두 투여 가능.
• 펜 타입 기기: 사전 충전된 일회용 펜으로 간단하게 주사한다.

Ⅴ. 위고비 주의사항

균형 잡힌 이해를 위해 핵심 주의 요소를 다음과 같이 정리한다.

• 위장관 증상: 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 불편감이 흔하게 보고된다. 초기 용량 조절 단계에서 특히 빈도가 높다.
• 갑상선 관련 경고: 동물 연구에서 갑상선 C세포 종양 위험이 보고되었으나 인간에서는 명확히 확인되지 않았다. 과거 갑상선 수질암 병력이 있다면 사용을 피하는 것이 일반적 권고다.
• 췌장염·담낭질환 위험: 복부 통증이 지속되거나 등으로 뻗치는 통증이 있을 경우 즉각적인 확인이 필요하다.
• 저혈당 가능성: 특히 당뇨약(인슐린·설포닐유레아 등)과 병용 시 위험이 높아질 수 있다.
• 임신·수유: 안전성 자료 부족으로 사용이 권장되지 않는다.
• 과도한 체중 감소: 영양 결핍, 근육량 감소 방지를 위해 단백질 섭취·저항운동 유지가 중요하다.

Ⅵ. 참고 자료

• Wegovy FDA Prescribing Information
• STEP 1 Clinical Trial – NEJM
• HealthCare Insights