간비대: 원인, 증상, 치료

Ⅰ. 간비대 정의와 개념

Mayo Clinic은 간비대를 “간 실질 확대가 영상·신체 검사에서 확인되는 상태로, 대사·염증·순환·종양성 요인 등이 그 원인이 될 수 있다”고 설명한다. 간이 커지는 속도와 동반 증상에 따라 관련 질환의 유형을 추정할 수 있다.

Ⅱ. 간비대 원인

• 지방간 질환: 비알코올성 지방간(NAFLD), 알코올성 지방간에서 가장 흔하게 관찰.
• 간염: 바이러스성 간염(B, C형), 자가면역 간염.
• 울혈성 심부전: 혈류 정체로 간이 울혈되며 크기가 증가.
• 대사성·저장 질환: 윌슨병, 혈색소침착증, 글리코겐 저장병.
• 종양 또는 낭종: 간암, 양성 종양, 다발성 낭종.
• 전신 감염: 감염에 따른 간 염증 반응.

Ⅲ. 간비대 증상 및 임상 특징

간비대는 원인에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있다.

• 우상복부 불편감: 간이 커지면서 캡슐이 팽창해 압박감 유발.
• 복부 팽만: 간 부피 증가로 인한 공간 점유.
• 소화 불량·식사량 감소: 위와 장이 눌리면서 기능 저하.
• 전신 피로: 간 기능 저하로 대사 효율 감소.
• 황달: 담도 압박 또는 간 기능 장애 발생 시.
• 부종: 울혈성 심부전과 동반될 경우 하지 부종 증가.

Ⅳ. 간비대 진단 및 평가

간 크기 변화의 원인을 파악하기 위해 다음 검사가 활용된다.

• 신체 검사: 간의 촉지 범위, 견고함, 압통 여부 확인.
• 혈액 검사: AST·ALT 상승, 빌리루빈 증가, 바이러스 간염 표지자.
• 복부 초음파: 간비대와 지방 침착 여부 확인.
• CT/MRI: 종양·낭종·울혈 여부 등 구조적 평가.
• 대사성 검사: 철·구리 대사, 저장병 의심 시 추가 검사.

Ⅴ. 간비대 치료 및 관리

간비대는 원인 질환의 교정이 가장 중요하다. 상태별 접근 방식은 다음과 같다.

• 지방간 관리: 체중 조절, 식사 조정, 음주 제한.
• 간염 치료: 항바이러스 요법 또는 면역 조절 치료.
• 심부전 치료: 이뇨제·심장 기능 개선 치료 병행.
• 대사성 질환 치료: 구리 제거제·철 과부하 치료 등.
• 종양성 병변: 수술, 고주파 절제, 항암 치료 등 병변 특성에 따른 접근.

Ⅵ. 주의해야 할 위험 신호

• 식사량 저하와 복부 팽만 지속
• 황달 증가 또는 소변이 짙어질 때
• 우상복부 통증이 악화될 때
• 체중 변화 및 부종 심화
• 호흡곤란·피로 증가(심부전 의심)
• 간수치 급격한 상승(급성 악화 가능성)